Trygdemedisin

6.1 Objektivitets – og subjektivitetsbegreper

Vi skal gå inn i en litt vanskelig begrepsverden som gjerne trenger langsom tenkning for å bli forstått. Objektivitet og subjektivitet er komplekse begreper.* Dette kapitlet er skrevet i samarbeid med António Barbosa da Silva. Objektivitet er i tillegg omstridt, særlig når begrepet anvendes på mennesker. Subjektivitet gjennomsyrer menneskelivet og personlige lidenskaper kan være «krydder» i den daglige tilværelsen. Hvordan kan noen da være objektiv? Det tradisjonelle og mye brukte objektivitetskriteriet «objektive funn» fungerer ofte ikke i vår tids sykdoms- og uførepanorama. Det er fordi det finnes sykdommer som ikke etterlater seg patologiske substrater som kan tas bilde av eller måles. Det gjelder de fleste psykiske lidelse og dessuten «medisinsk uforklarte helseplager» (Jøssang, Prydz og Malterud, 2023). Trygdemedisinen trenger i denne situasjonen et begrep om objektivitet med brukbare kriterier for praksis i vår tid. Et kognitivt objektivitetsbegrep er et slikt begrep (Solli og Barbosa da Silva, 2018). I arbeidet med å finne fram til et praktisk brukbart kognitivt objektivitetsbegrep, har to filosofiske analyser (Rescher, 1997, Searle, 2000) vært til stor hjelp.* Immanuel Kant (1724-1804) var den som først formulerte det kunnskapsteoretiske objektivitetsbegrepet. Jeg hadde dessuten god nytte av å lese Jaspers’ grunnleggende vitenskapsteoretiske verk om psykiatri for slik å sette meg inn i bruken av et kognitivt objektivitetsbegrep i medisinsk kontekst (Jaspers, 1997a, Jaspers, 1997b).

Det er viktig å være klar over at ideen om det objektive og det subjektive ikke skal sees på som todelt, altså som enten det ene eller det andre. I den verden vi lever i og opplever, hører både det subjektive og det objektive hjemme. 

Som en innledende orientering gir Tabell 7 en oversikt over fire begreper som analysene i dette kapitlet bygger på. Det er det kognitive og det ontologiske objektivitetsbegrepet som er de sentrale begrepene. Men for forståelsens skyld er de to tilhørende subjektivitetsbegreper også satt inn i tabellen.